文章目录

1 对象与方法

1.1 对象

1.2 分组及治疗

1.3 神经功能评价、不良反应及复发诊断标准

1.4 血清VEGF和SDF-1α检测

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 2组患者一般临床资料比较

2.2 2组患者实验室指标比较

2.3 2组患者神经功能恢复情况比较

2.4 2组患者90d内复发情况比较

2.5 RIPostC治疗过程中不良反应情况

2.6 RIPostC治疗对急性脑梗死患者VEGF和SDF-1α表达的影响

2.7 影响RIPostC治疗急性脑梗死患者血管内皮功能变化的多因素分析

3 讨论

文章摘要:目的探讨远隔缺血后适应（RIPostC）治疗对急性脑梗死患者近期神经功能以及血清血管内皮生长因子（VEGF）和基质细胞衍生因子1α（SDF-1α）表达的影响。方法选择2019年1—12月华北理工大学附属医院神经内科住院,发病时间不超过72 h,入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分5～15分,且首次发病的前循环急性脑梗死患者239例作为研究对象。采用分层随机法将患者分为观察组（119例）和对照组（120例）。对照组给予常规药物治疗,观察组在其基础上加用RIPostC治疗。观察患者治疗前和治疗14、30、90 d时NIHSS评分,并随访90 d的复发情况。采用酶联免疫吸附试验法检测患者治疗前、治疗14 d时血清中VEGF和SDF-1α水平。结果观察组NIHSS评分随时间降低的幅度大于对照组(F_组间=5.485,P_组间=0.020;F_时间=1 130.875,P_时间<0.001;F_交互=49.797,P_交互<0.001)。随访90 d结果显示,观察组复发率显著低于对照组[7.6%（9/119）比16.7%（20/120）],差异有统计学意义（P<0.05）。治疗14 d时,2组患者血清中VEGF、SDF-1α水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素分析结果显示,排除其他因素影响后,是否给予RIPostC治疗对患者血管内皮功能有影响（P<0.05）。结论 RIPostC可显著改善急性脑梗死患者近期神经功能,降低复发率,并可上调血清VEGF和SDF-1α水平。

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