文章目录

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 检查方法

    1.2.1能谱CT扫描前为受检者仔细说明扫描前、后注意事项并进行呼吸训练，并告知患者在检查前禁食12 h。

    1.2.2具有转移征象淋巴结的测绘[5]

    1.2.3图像后处理与观察

    1.2.4病理特征分析

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 二组患者基线资料比较

2.2 二组患者CT强化率及能谱CT参数比较

2.3 结直肠癌淋巴结转移的多因素Logistic回归分析

2.4 CT强化率和能谱CT参数对结直肠癌淋巴结转移的诊断效能

2.5 典型病例

3 讨论

文章摘要:目的探讨能谱CT标准化碘基值对结直肠癌术前淋巴结转移的鉴别诊断价值。方法对2019年9月—2021年5月在该院肿瘤外科就诊且经病理证实的52例结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均于结直肠癌术前1周内行能谱CT增强检查。根据术后病理结果分淋巴结转移组32例,淋巴结无转移组20例。对二组患者基本资料、结直肠癌病理学特征及能谱CT各参数进行对比分析。对结直肠癌淋巴结转移的独立危险因素进行多因素Logistic回归分析。同时应用受试者工作特征（ROC）曲线评判能谱CT各参数预测结直肠癌淋巴结转移的效能。结果淋巴结转移与未转移组患者性别、年龄、肿瘤位置、Lauren分型比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）,而二组患者肿瘤病理分化程度、分期、Bommann分型和瘤灶最大径线比较,差异有统计学意义（P<0.05）;淋巴结转移组动静脉期CT值、CT强化率和动静脉期标准化碘基值（nIC）、动静脉期nIC差值较无转移组均明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示结直肠癌患者病理分化程度、临床T分期、Bommann分型、瘤灶最大径线、动脉期CT值、CT强化率、动静脉期nIC、动静脉期nIC差值为结直肠癌淋巴结转移的独立危险因素（均P<0.05）。ROC曲线结果提示AUC以动静脉期nIC差值最高为0.873,最佳截断值为-0.34,敏感度为84.40%,特异性为80.00%。结论能谱CT检查在鉴别结直肠癌患者淋巴结转移方面具有一定的实用价值,其中动静脉期nIC的差异对鉴别淋巴结转移具有较高价值。

文章关键词:

论文分类号:R735.34